【摘要】 本文从文献学、医药学、民俗学角度对敦煌遗书中的性医方文献进行初步研究探讨考证。首先对敦煌性医方按其功用分为养生补益类、治男性疾病类、治女科杂病类、延嗣优生类、性爱和谐类五大类进行了简要概括介绍。并重点从版本形制、文字特征、文献源流三方面对敦煌性医方进行文献学方面的初步分析;从病症名称繁多、用药简便廉验、剂型与给药途径、治则与遣药四方面对敦煌性医方进行了医药学方面的初步分析;从重视延子求嗣、女性地位提高、祝由咒禁盛行、道教养生方术盛行、民族地域特色浓厚五方面进行了民俗学方面的初步分析;并在文章结尾讨论了敦煌性医学文献研究的意义和对未来研究前景的展望。
【关键词】 敦煌 性 医方 文献 医药 民俗
性医方简述
性医方是指治疗与性医学有关疾病的一类处方，对繁衍后代、优生优育、改善生活质量有重大意义。概括中医性医方的创制目的，大致有养生补益、治疗男性疾病、治疗妇科杂病、延嗣优生、性爱和谐五类，这在敦煌遗书的性医方中均有所涉及。
1.养生补益类性医方
包括P.2565中的常服补益方、四时常服方、秘泄精液方 ，P.4038中的丈夫四十以上七十以下不及少年方、八公神散 。
2.治男性疾病方
敦煌遗书中涉及的男性疾病名称包括阳道微弱、阳事不举、男子不起、房损、自泄不止、失精、遗精、五劳七伤、尿血、外隐处肿、阴卷、阴下卷坠、卵肿、阴缩不怒、阴茎肿痛、阳强等。如疗阳痿方有P.3144及P.3596卷中的牛膝酒，P.3960《黑帝要略方》中的疗男子阴痿不起方、二蛾丸、疗男子房损方，PT.1057号《藏医杂疗方》中的藏医壮阳方 ;治疗男子遗精的医方有P.2565中的丈夫肾虚热客数苦自泄不止方，《辅行诀脏腑用药法要》中的小补肾汤、固元补肾汤 ;治疗男子阴囊及阴茎疾病的医方如P.3596中的脾肾风冷方，P.3960《黑帝要略方》中的治人阴下卷坠方、治人阴卷方、治人阴边生卷疮方、治男子卵肿灸方，S.76《食疗本草》残卷“草部”吴茱萸条下的阴缩不怒方，P.T127《火灸疗法》中的火灸治疗阴茎肿痛方、火灸治疗阳强方。
3.女科杂病方
S.4433中的治女人交接辄血出方 ，P.3930中的治乳房方，P.3596V0中的治妇人乳中热毒肿方、《藏医杂疗方》中的火灸治疗阴道寄生虫方。
4.延嗣优生医方
如S.4433中的七子散、P.2882中的四时常服三等丸方、《辅行诀脏腑用药法要》中的大补肾汤可治男子少精不育。治疗妇人不孕的求子方包括S.4433中治无子方、吞马子方、治不男法、疗无子儿方、白狗乳方，P.2666中的妇人不用男女方、必生贵子方、桑树孔中草方、转女为男方、令子端正具足方、治妇人数失子方等。
5.性爱和谐方
在敦煌性医方中有不少以此为目的的医方。从中可看出当时人们对性态度的开明，对美好性生活的追求，反映了民间生活的一个方面。另外还有一些欲求妇人、男子爱的祝由习俗方。集中于S.4433中的疗长方、治男令大方、女人快乐男子强好方、治人玉门宽方、治阴冷大方、治阴冷使热方、治阴令急热方以及P.T1057《藏医杂疗方》中的女性不欲性交方、P.2666中的欲求夫爱方。
文献学考证
1.文字考证
敦煌性医方文献均以毛笔书写而成，多系隋唐前后抄录，除本字外还可见4类文字。
讹字 如“痿”讹为“瘘”，“阳”讹为“汤”、“耆”讹为“者目”二字。
假字 多同音假借，如“桂”假为“圭”，“苁”假为“纵”，“茯”假为“伏”、“苓”假为“零”、“菟”假为“兔”、“上”假为“裳”。
讳字 以唐帝讳字为主，如避“治”为“疗”字、避“泄”为“泄”字;武周新字，如“年”、“人”、“日”“地”、“天”的武周新字在写本中出现,可作为判定其写于武周时代的依据。
俗字 在敦煌性医方文献中有大量反映，如“蛇”俗写为“虵”、“凡”俗写为“凢”、“疼”俗写为“■”、“肉”俗写为“宍”。
由于抄录者抄录医学卷子时一般不象抄录佛经、道经那样认真，故医学卷子中的假字、讹字、俗字比例较高。字体较为潦草，只有P.2565卷字体较大，字迹端庄优美，抄写较仔细。而P.4038卷均以草体书写，如“八公神散”中的“身”字、“疗丈夫四十已上七十已下不及少年方”中的“即”字等草体较为难辨，常被辑校者误释为“意”字和“艮”字。P.4433、P.3596、P.3960字体较小，为释读带来一定困难。
2.版本形制及年代考证
敦煌性医方文献和其他敦煌文献相同，其文献形制多为卷轴，多夹杂散见于浩繁的佛经道经之中，大多残断，鲜有完整无缺者。性医方卷子主要集中于P.2565、P.4038、P3960、P.2666、P.3596、S.4433、《辅行诀脏腑用药法要》及藏医方等卷子。
P.2565卷中“四时常服方”、“常服补益方”均写明为唐代医家韦慈藏之方，同时该卷有很多武周新字，如“天”、“地”、“人”、“年”、“日”等，具有明显的时代特征，由此可证P.2565卷为唐代武则天时的写本。